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摘要:小兒斜頸,醫學稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導致縮短,頸部向一側編斜畸形,同時伴有臉部發育受影響,小于對側,嚴重者導致頸椎側凸畸形可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。

最近有段疑似殘害兒童視頻走紅,經最終確認為某醫生為斜頸患兒治病,加之前陣子冒出的武漢搖頭爺爺事件,作為專業人士的我們看后忍不住感嘆——斜頸治療不需要那么粗暴的!

網上所傳之虐童

搖頭爺爺事件

來了解一下什么是小兒斜頸

小兒斜頸,醫學稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導致縮短,頸部向一側編斜畸形,同時伴有臉部發育受影響,小于對側,嚴重者導致頸椎側凸畸形可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸。

治療原則

本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數療效滿意。1歲后,若非手術治療無效則采用手術治療。一般認為3歲以上,面部畸形難以完全恢復正常。

保守治療

推拿、護具固定、熱敷、牽拉,適用人群:適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒,應積極采用保守治療,以促進血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。

手術治療

1.手術指征:

(1)持續的胸鎖乳突肌攣縮,頭部旋轉活動受限超過l2-l5月;

(2)持續性的胸鎖乳突肌攣縮伴進行性一側面部發育不良;

(3)超過1歲以上發現的肌性斜頸。或經保守治療1年未改善者,應考慮手術治療。

脊柱外科梁劍副主任醫師評論:

肌性斜頸的治療原理松解攣縮的胸鎖乳突肌,平衡頸部兩側肌肉張力。視頻操作者應該是在治療肌性斜頸,但是如此做法是否有效呢?理論上來說如此劇烈的動作和頸部的極限體位可能造成胸鎖乳突肌的撕裂,但是人體頸椎也是脊柱最弱的部分,如此方式有極高的風險造成頸椎骨折或脫位,嚴重者可引起癱瘓或死亡。君不見時有小盆友練舞蹈下腰引起截癱的報道,何況是脊柱最容易受傷的頸椎呢。幼兒時期小盆友筋骨不強,手法治療宜和緩,同時現有醫學手段對肌性斜頸的治療效果也是杠杠的,而且費用不高,這種劇烈的手法有嘩眾取寵的嫌疑。就像過河,可以走橋上過,可以坐輪渡,為啥非得要冒著溺水的危險游過去呢?

湯鋮物理治療師評論:

手法嫻熟,不管怎么說,這個醫療環境下,一切以安全為重,武漢搖頭爺爺事件還在發酵,有些手法有暴力之嫌,某些治療后雖有效,卻容易被不法分子利用,傳播網上,制造謠言,引起公眾恐慌,小兒斜頸治療方法有多種,要選擇最安全可行的哪一種。

快速連結:骨科點點讚

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